SAFRA KESESİ AMELİYATI


Safra kesesi ameliyatı,safra kesesinde poliplerin ve taşların sorun oluşturduğu hallerde safra kesesinin laparoskopik yani kapalı yöntemle alınmasıdır. Safra kesesinde iltihaplanma olmasında, taşlardan dolayı tekrarlayıcı ve şiddetli nöbetler şeklinde sancıların olmasında, taşlardan dolayı hastada bulantı, hazımsızlık, karın bölgesinde ağrı gibi şikayetlerin olmasında, pankreatit hastalığı gelişmişse, safra kanalında tıkanıklık olup sarılık görüldüyse ameliyat kaçınılmaz olur.

Safra kesesi ameliyatı öncesinde yapılan hazırlıklar nelerdir?

Verilen ameliyat kararı sonrasında hastalar anestezi uzmanı tarafından muayene edilir. Hastanın coraspin, aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kullanması halinde, bunlar kesilerek 5-6 gün beklenir. Bu yapılmadığı takdirde ameliyatta kanama riski fazla olacaktır. Ameliyattan önce gece 24:00 den itibaren hastanın suda dahil hiç bir şey yiyip, içmemesi gerekir. Sarılık geçirmiş olanlar bununla ilgili tüm kan testlerini yaptırmalıdır. Başka hastalıkları bulunanlar, bunlarla ilgili tetkiklerini yaptırmalı, bu hastalılarla ilgili ilaçlarını az suyla içmelidir. Hastalar ameliyatla ilgili aydınlatılmalı, riskleri öğrenmeli ve onay formunu imzalamalıdır.


Safra kesesi ameliyatı nasıl yapılır?

Ameliyat çoğunlukla laparoskopik yöntemle yapılır. Yapılan işlemlerin tamamı karın bölgesine açılan küçük kesilerden sokulan çubuk biçiminde aletler yardımıyla yapılır. Ameliyatta hastaların tamamen uyutulduğu genel anestezi tercih edilir. Ameliyatla amaçlanan safra kesesini karındaki bağlantılarından ayırıp, içinde bulunan çamur ve taşlarla birlikte tamamen çıkartmaktır.

  • - Önce göbek bölgesinden küçük bir boru sokulup, karın boşluğu ortalama olarak 4 litre gazla şişirilmektedir.
  • - Borunun içinden çubuk şeklinde bir kamera sokularak, karnın içindeki görüntü televizyon ekranına verilir. Bu şekilde yapılacak işlemler ve cerrahi aletler için iyi bir görüş olanağı ve hareket imkanı sağlanmış olur.
  • - Sağ kaburga yayının altından üç adet daha küçük boru yerleştirilir ve içinden çubuk şeklinde cerrahi aletler içeriye sokulur. Doktor bu esnada karnın içindeki organları, kullandığı aletleri ve yaptığı tüm işlemleri ekrandaki görüntüden izleyip ameliyatı gerçekleştirir.  Kamera her an görüntüyü büyüterek, istendiği gibi ekrana yansıtarak doktorun görüş açısını en üst seviyeye taşır. Bunun için açık olarak yapılan ameliyatlardan daha üstün bir yöntemdir. Gerekli görüldüğü takdirde ameliyatın bant kaydı alınabilir.
  • - Yapılan ameliyat sırasında önce safra kesesinin kanalı ve damarı bulunarak, titanyum zımbalar yardımıyla kapatılır, kesilir ve ayrılır. Ardından safra kesesinin karaciğere yapışık halde bulunan bölümü çıkarılarak, karnın içinde serbest duruma getirilir. Safra kesesi karına açılan deliklerden birinden çıkarılır.
  • - Yapılan işlem bittikten sonra, içeride olan gaz tamamıyla boşaltılarak, açılmış olan küçük kesiler gizli yapılan dikişlerle kapatılarak, ameliyat sonlandırılır.
  • - Akut derecede iltihapla başvuran hastalarda ya da uzun zamandır iltihabı bulunan hastalarda yapılan ameliyat daha zor olmaktadır. Bunun yanında hastaların genel durumu, safra kesesinin diğer organlarla ilişkisi, ameliyatı yapan doktorun tecrübesi ameliyatın gidişini etkilemektedir. Ameliyat yaklaşık olarak 15-45 dakika arasında devam eder. Erken teşhis edilen durumlarda, deneyimli doktorlarla yapılan ameliyatlar oldukça başarılı geçmektedir.


Safra kesesi ameliyatı sonrasındaki gelişmeler nelerdir?

Hastalar ameliyat sonrasında 4-6 saat içinde sulu ve yumuşak gıdalarla beslenmeye geçebilir. 24 saat sonrasında hastaneden taburcu edilebilir. Çalışan kişiler ameliyattan sonra 3-4 gün içinde işbaşı yapabilir. Bunun dışında hastaların 1-2 ay kadar kızartma ve yağlı besinlerden uzak durması gerekir